宮腔鏡手術在治療很多子宮疾病方面有很多的優點，比如不需要開腹，手術施夾鉗過程中痛苦小，術后恢復好，不影響卵巢功能等等，所以宮腔鏡被很多子宮疾病患者所親睞，今天我們就來介紹下宮腔鏡手術操作過程。

1、麻醉： 宮腔鏡手術的麻醉要關節鏡根據手術時間的長短和手術難度以及病人的健康狀況來選擇最佳的麻醉方法、麻醉藥物和監測內容。通常選用的麻醉方法有：硬脊膜外腔阻滯麻醉、靜脈麻醉、全身麻醉。

2、 體位： 膀胱截石位

3、常規方法沖洗消毒外陰、陰道。外陰鋪蓋無菌巾。

4、復查子宮位置、大小及附件情況。用窺陰器擴張陰道，暴露子宮頸。用0.5%碘伏消毒宮頸后，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇給予牽引，消毒子宮頸管。用子宮探條探查子宮位置和深度，并用擴宮器擴張宮頸。

5、連接儀器，調整各參數至正常范圍，準備好膨宮液，即42℃±3000ml等滲鹽水，并設定好膨宮壓力在80----120mmhg，流量200-----300mmhg/min。經控壓膨宮裝置將宮腔鏡進水孔道與膨宮液相連，將光纖與冷光源連接好，打開電源并調節到合適的亮度。將宮腔鏡上的限位器固定在探得的宮腔深度處。排盡鏡管及連接管中氣泡，將宮腔鏡順宮腔方向插入到子宮頸內口，打開控壓膨宮裝置的電源，在設定壓力下注入膨宮液，待鏡體排孔流出的液體清亮后，將鏡體朝子宮腔內推進，待子宮腔充分擴展后即可進行觀察。

6、在電視監視系統下按順序檢查子宮后、前、側壁和宮底、子宮角以及輸卵管子宮口各部分，根據需要需在宮腔鏡下做相應的手術治療。在檢查中注意宮腔形態，有無子宮內異常或病變。最后在緩慢退出鏡管時仔細觀察子宮頸內口和子宮頸管。檢查完畢后，根據需要再在宮腔鏡下做相應的手術治療，如子宮內膜活組織檢查、息肉摘除、子宮內異物取出、子宮內粘連分解、子宮縱隔切開等。

7、手術完成后，關閉各儀器電源。記錄膨宮液用量。并將儀器歸位。

 

 

 

 

 

作者：桐廬洲濟醫療器械有限公司

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關鍵詞：宮腔鏡，關節鏡，施夾鉗